DHC生殖-泰国做三代试管婴儿移植成功率与哪些因素有关?

2022-11-12 17:04发布

  试管婴儿手术分为两个阶段:体外受精和胚胎移植,即使体外受精成功,胚胎植入母体后也不一定能成功受孕。主要有以下五大因素影响:

  1、胚胎因素

  胚胎因素决定了移植是否成功,而染色体数目、染色体结构、基因异常等是影响胚胎是否为高质量的原因。胚胎形态学评分是为胚胎质量打分,而卵裂期胚胎通过胚胎细胞的大小、数目、均匀程度等评估,囊胚期的胚胎则是通过滋养层、内细胞团、整体情况等进行评估。囊胚是通过筛选的胚胎,其移植的成功性更大,所以,假若多次卵裂期移植失败,当获得一定数目胚胎时,可通过囊胚培养、移植的方式提高移植的成功率。然而,直观的胚胎形态无法得知其染色体和基因等重要因素,更无法体现胚胎的发育潜能。故此,形态学上的优质胚胎并不能100%成功受孕。

  2、免疫因素

  胚胎移植过程中,若母体的免疫功能异常,可能会导致反复移植失败,如自然杀伤细胞的活性异常升高等。此时,可通过输注高剂量的免疫球蛋白可相对应地提高临床妊娠率。但此方法仍待考证。

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  3、内膜因素

  内膜因素是评价内膜质量的指标之一。若内膜厚度大于7~8mm,其会有丰富的血流信号,则表明内膜的质量可利于胚胎的移植。若内膜较薄,则需通过口服雌激素等提高内膜厚度,使其更利于胚胎移植的环境。此外,宫腔粘连和子宫内膜息肉亦会致使胚胎移植失败。所以,对反复移植失败的患者采取宫腔镜手术检查其宫腔粘连和子宫内膜息肉并将其切除和分离。

  4、凝血功能

  局部微血栓形成可能是由于凝血因子异常等原因造成,而后会导致子宫内膜局部供血不足,大大降低移植胚胎的成功率。所以,为避免局部微血栓的形成,可通过口服阿司匹林、注射低分子肝素等方式,从而进一步提高胚胎移植率。

  5、内分泌因素

  内分泌因素包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。甲状腺功能减退、亢进等均是甲状腺功能异常的原因,此等环境下是最不适宜移植胚胎。因此,对反复移植失败的患者,需安排检查甲状腺功能,及时发现异常的原因、及时治疗。

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