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试管婴儿遇上卵巢早衰,女性如何生娃?

新生代健康
新生代健康 2022-11-22 18:29
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  在试管婴儿治疗中,同样的促排卵方案可能会产生完全不同的结果。决定试管婴儿成功率的首要因素是女性自身的生育水平。对于FSH高,AMH低,卵巢功能弱的患者来说,还有机会吗?

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  女性生育水平综合指数:在生理年龄的基础上,医生通常用FSH、AMH、AFC来综合评估女性的卵巢年龄,也就是我们常说的生育水平!这三个指标分别代表卵巢储备水平(AMH)、基础卵泡数(AFC)和卵巢功能(FSH)。

  卵泡是不可再生资源。

  首先给大家说清楚,卵巢是有卵泡的,卵子是在卵泡里出生的。卵泡的储备可以反映出你的卵巢功能是否强大(雌、孕激素的分泌与卵泡有关)。

  正常女性出生后,双侧卵巢有200万个卵母细胞(胚胎卵泡),但需要注意的是,卵母细胞和石油一样,是不可再生资源。也就是说,你出生的时候,你的资源是最丰富的,但从那以后你就走上了消费的道路。到了青春期,只有30 ~ 40万个卵母细胞。35岁时还有2.5万左右,此时卵巢开始迅速退化;当卵母细胞耗尽时,“更年期”就来了!

  这就是为什么有的人做试管婴儿一次可以得到二三十个卵子,有的人只有一两个甚至空泡。

  生育水平降低导致试管成功率降低:如果生育水平降低,卵巢功能下降,试管成功率会明显降低。国内一些生殖中心甚至会拒绝FSH高AMH低的患者,这也是一些生殖中心试管婴儿成功率高的一个原因之一。

  如何诊断卵巢早衰?

  激素六项检测:目的是检测六项指标:促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。卵巢早衰患者的FSH大于40IU/L,E2常低于100pmol/L,P低于2nmol/L

  超声检查:我们可以通过超声检查子宫和双侧卵巢是否萎缩或变小。阴道超声是观察卵泡的最佳方法,可以准确评估和计算卵泡数量。卵巢早衰患者的超声检查可能显示卵泡样结构(无功能卵泡);

  抗缪勒氏管激素(AMH)的检测:AMH是一种由卵泡颗粒细胞分泌的激素。胎儿期的女婴从9个月开始制造AMH。卵巢中卵泡越多,AMH浓度越高。相反,当卵泡随着年龄和各种因素逐渐消耗时,AMH的浓度也会降低。

  卵巢早衰对试管婴儿的影响

  1.单周期获卵数少:即使用大剂量促排卵药物。因为卵巢储备低,对促排卵药物不敏感,单个周期能成熟的卵子数量还是很少的。

  2.卵子质量差,交配率低:卵子的颗粒细胞数量和线粒体能量下降,导致卵子在受精分裂过程中能量不足,胚胎发育中止,囊胚培养不成功。

  卵巢早衰,怎么生孩子?

  采用微刺激代替传统促排卵方案;

  试管婴儿促排卵的原理是通过外源性性激素的补充,期望卵巢产生多个卵子。站在起跑线上的卵子越多,通过受精、分裂、着床、发育等一系列过程,成为囊胚并完成着床和受孕的机会就越大。

  微刺激促进排卵,简称“微刺激”。与传统的长方案、短方案等“大刺激”相比,采用小剂量药物进行温和排卵,每次获得少量但是平均质量较高的胚胎。

  微刺激是把快跑变成慢跑的过程,每个月可以连续取卵。经过几个周期的治疗和胚胎堆积,卵巢功能衰竭、FSH、基础卵泡高、卵泡少的患者可以达到很高的成功率。

  第三代试管婴儿PGS染色体的筛选:

  试管过程中的很多情况,如:囊胚培养不成功、着床失败、着床后无胎心、胎停早等。,可能是因为染色体异常。如果女方年龄较大卵巢功能下降,且有反复流产史,可以考虑在第三代试管PGS胚胎移植前做染色体筛查。

  这是一个很好的方法,可以有效地筛选出染色体变异的胚胎,并可以确保优生优育。

  选择合法的第三方卵子捐献者:

  卵巢早衰的女性自然怀孕的机会很小。如果进行试管婴儿,可以获得的卵子非常少。可能一个周期只能获得一个卵子,成功率很低。40岁以上,如果连续三次取不到卵,就要考虑借卵生孩子了。

  在中国,借卵处于法律的边缘,多多少少有些黑幕,不靠谱。目前只有美国对借卵有完善的法律和医疗保障。美国有专门的卵子库供不孕不育者选择,卵子捐献者有严格的筛选流程,保证每一个捐献的卵子都足够健康,卵母不会与未来的婴儿发生任何法律纠纷。

  在选卵时,可以了解捐献者的外貌、体型、种族、肤色等。,以及她的背景、教育程度、家族史、动机等。另外,你还要经过FDA的基因匹配,用最科学的手段检测男方和女方是否基因匹配。


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